Open left panel Open right panel

Nuchal scan-Test combinat-Screening de 11-13 saptamini

Aceasta examinare se efectueaza strict intre 11 saptamini si 13 saptamini plus 6 zile; obisnuit se realizeaza transabdominal, doar in putine cazuri este nevoie de ecografie transvaginala.

Scopul ecografiei la 11-13 saptamini

  • Stabilirea cit mai exacta a virstei sarcinii; relevanta mai ales in cazul persoanelor care nu retin data exacta a ultimei menstruatii, cele care au ciclu menstrual neregulat, cele care au conceput in timpul alaptarii sau imediat dupa oprirea contraceptiei orale. Se masoara lungimea embrionului (CRL sau LCP) si astfel se poate calcula virsta sarcinii in saptamini de amenoree (fiind adaugate 14 zile la varsta conceptuala - de la data conceptiei)
  • Estimarea riscului pentru sindromul Down si pentru alte anomalii cromozomiale (sindrom Patau, Edwards): Fiecarei gravide i se va calcula un risc individual pentru sarcina prezenta luand in cosiderare mai multi parametri. Acestia sunt: virsta actuala a viitoarei mame, valorile determinate in singele mamei a doua proteine - PAPP-A si Beta hCG liber (cunoscut si ca "dublu test"), frecventa cardiaca fetala (FHR) si niste elemente ecografice fetale (grosimea translucentei nuchale - NT, osul nazal - NB, unghiul maxilofacial, aspectul fluxului sanguin prin inima - TR si ductul venos - DV fetal si prezenta sau nu a unor anomalii fetale). Viitorii parinti vor primii interpretarea rezultatului si vor fi sfatuiti in privinta necesitatii unor investigatii suplimentare.
  • Diagnosticul sarcinii multiple. Acestea reprezinta aproximativ 2% din sarcinile obtinute natural si 10% dintre cele obtinute dupa metode de reproducere umana asistata. Examinarea ecografica poate determina daca ambele sarcini se dezvolta normal si daca au aceeasi placenta (situatie care face posibila prezenta unor complicatii in viitorul imediat al acestei sarcini -- vezi tabelul de mai jos, MC - sarcina monochoriala, DC - sarcina dichoriala), ceea ce permite alegerea si motivarea pentru o supraverghere speciala a sarcinii (fiind o sarcina cu risc).

  • Diagnosticul anomalilor fetale care pot fi evidentiate inca de la aceasta virsta de sarcina - un capitol recent al screeningului de prim trimestru datorat in special avansului tehnologic in zona producatorilor de echipamente de ecografie (EPAS = early pregnancy anomaly scan). Depistarea precoce a anomaliilor fetale majore, permite consilierea corecta a viitorilor parinti si decizia informata a acestora privind monitoriarea ulterioara a sarcinii. La aceasta varsta de sarcina (12-14 saptamani) sunt o serie de anomalii fetale majore care pot fi depistate 100% (anencefalia, encefalocel, exomphalos, gastroschizis, absenta unor membre, holoprosencefalia alobara etc) sau multe altele care pot fi suspicionate si apoi confirmate sau infirmate in consultatiile ulterioare. Din acest motiv, screeningul ecografic precoce al anomaliilor fetale (EPAS) nu exclude screeningul malformativ de la 20 de saptamini.
  • Diagnosticul unei sarcini oprite in evolutie. Din pacate la aceasta virtsa de sarcina, aproximativ 2% dintre femeile gravide pot avea o sarcina oprita in evolutie - chiar cu citeva saptamini in urma, fara a prezenta nici un alt semn sau simptom de ingrijorare. In aceasta situatie cuplul va primi explicatii despre cauzele avortului spontan si vor fi sfatuiti, daca e cazul, sa efectueze o serie de investigatii specifice.

Mai multe detalii legate de sindromul Down puteti citi aici

In cazul unei sarcini la varsta screeningului de prim trimestru (11-14 saptamani), prezenta unei translucente nuchale (NT) crescute (peste 2 DS) in absenta unei anomalii cromozomiale (fapt cunoscut dupa efectuarea diagnosticului prenatal - CVS, biopsie de vilozitati coriale) se asociaza cu anomalii congenitale majore (hernie diafragmatica, anomalii cardiace, etc), infectii fetale sau anomalii genetice rare (Achondrogenesis, Fowler syndrome, Osteogenesis Achondroplasia*, Fryn syndrome, Perlman syndrome, Adrenal hyperplasia*, GM1-Gangliosidosis*, Roberts syndrome, Asphyxiating thoracic dystrophy, Hydrolethalus syndrome, Robinow syndrome, Beckwith–Wiedemann syndrome, Hypochondroplasia, Short-rib polydactyly, Blackfan-Diamond anemia, Hypophosphatasia, Smith–Lemli–Blomstrand osteochondrodysplasia, Infantile polycystic kidney disease, Spinal muscular atrophy, Campomelic dysplasia, Jarcho–Levin syndrome, Stickler syndrome, CHARGE association, Joubert syndrome, Thalassaemia, Cleidocranial dysplasia, Long chain HAD deficiency*, Thanatophoric dysplasia, Cornelia de Lange syndrome, Lymphedema, Treacher Collins syndrome, Di George syndrome*, Meckel–Gruber syndrome, Trigonocephaly, Dyserythropoietic anemia, Mucopolysaccharidosis type VII*, VACTER association, Ectrodactyly-cleft palate syndrome, Myotonic dystrophy*, Vitamin D Erythropoietic porphyria, Nance–Sweeney syndrome, Zellweger syndrome, Fanconi anemia, Nephritic syndrome*, Noonan syndrome, etc).

Conduita in aceste cazuri este:


Pentru amanunte/ programari - click

Pentru informatii suplimentare vizitati sectiunea Cursuri on-line pentru parinti

 

INFORMATII UTILE

Cursuri online

Fetal Medicine Foundation a creat o serie de cursuri online pentru viitori parinti. Informatii extrem de utile pentru cei interesati – mai multe...
Vezi detalii

Galerie media

Vezi detalii

Follow-up

Se adreseaza pacientelor care au beneficiat de serviciile Centrului de Medicina Fetala -Timisoara Pentru o mai buna cunoastere a evolutiei sarcinii dvs....
Vezi detalii

Medici certificati FMF

Medici Certificati FMF Ecografia constitue piatra de bolta a obstetricii moderne. Acesta este motivul pentru care este esential ca personalul medical care...
Vezi detalii

Left reveal panel.

Close

Menu